easl-logo В России чаще всего для лечения гепатита С применяется схема лечения EASL. 

Сокращения в таблице:

  • PegIFN — Пегилированный интерферон;
  • RBV — рибавирин. 

В некоторых случаях в таблицы вносятся изменнения. Самое частое изменение при лечении пациентов с ВИЧ, в таком случае при некоторых генотипах дозировка даклатасвира увеличивается. Или для пациентов с циррозом терапия может корректироваться от тяжести течения цироза.

Софосбувивир и Даклатасвир схема лечения для 1 генотипа без цирроза

ГенотипТерапия PegIFN + RBVСофосбувир + Даклатасвир
нет12 недель (3 месяца)
да12 недель + RBV или 24 недели без RBV
1bнет12 недель (3 месяца)
1bда12 недель (3 месяца)

Софосбувивир и Даклатасвир схема лечения для 1 генотипа с компенсированным циррозом (класс А по Чайлд-Пью)

ГенотипТерапия PegIFN + RBVСофосбувир + Даклатасвир
1aнет12 недель (3 месяца)
1aда12 недель + RBV или 24 недели без RBV
1bнет12 недель (3 месяца)
1bда12 недель (3 месяца)

Софосбувивир и даклатасвир схема лечения для 2 генотипа без цирроза

ГенотипТерапия PegIFN + RBVСофосбувир + Даклатасвир
2нет12 недель (3 месяца)
2да12 недель (3 месяца)

Софосбувивир и Даклатасвир схема лечения для 2 генотипа с компенсированным циррозом (класс А по Чайлд-Пью)

ГенотипТерапия PegIFN + RBVСофосбувир + Даклатасвир
2нет12 недель (3 месяца)
2да12 недель (3 месяца)

Софосбувивир и Даклатасвир схема лечения для 3 генотипа без цирроза

ГенотипТерапия PegIFN + RBVСофосбувир + Даклатасвир
3abнет12 недель (3 месяца)
3abда12 недель + RBV или 24 недели без RBV

Софосбувивир и Даклатасвир схема лечения для 3 генотипа с компенсированным циррозом (класс А по Чайлд-Пью)

ГенотипТерапия PegIFN + RBVСофосбувир + Даклатасвир
3abнет24 недель + RBV
3abда24 недели + RBV

Софосбувивир и Даклатасвир схема лечения для 4 генотипа без цирроза

ГенотипТерапия PegIFN + RBVСофосбувир + Даклатасвир
4нет12 недель (3 месяца)
4да12 недель + RBV или 24 недели без RBV

Софосбувивир и Даклатасвир схема лечения для 4 генотипа с компенсированным циррозом (класс А по Чайлд-Пью)

ГенотипТерапия PegIFN + RBVСофосбувир + Даклатасвир
4нет12 недель (3 месяца)
4да12 недель + RBV или 24 недели без RBV

Таблица 5. Рекомендации по лечению пациентов с моноинфекцией ХГС и пациентов с коинфекцией ХГС/ВИЧ с хроническим гепатитом С без цирроза, включая пациентов, ранее не подвергавшихся лечению, и пациентов, не ответивших на лечение на основе PegIFN-α и рибавирина

Таблица 6. Рекомендации по лечению пациентов с моноинфекцией ХГС и пациентов с коинфекцией ХГС/ВИЧ с хроническим гепатитом С и компенсированным циррозом (класс А по шкале Чайлд-Пью), включая пациентов, ранее не подвергавшихся лечению, и пациентов, не ответивших на лечение на основе PegIFN-α и рибавирина

Таблица 7. Рекомендации по повторному лечению пациентов с моноинфекцией ХГС и пациентов с коинфекцией ХГС/ВИЧ с хроническим гепатитом С, не достигших УВО в результате предыдущей противовирусной терапии с применением одного или нескольких противовирусных препаратов прямого действия

Как применять и дозировка Рибавирин капсулы 200 мг

ribavirinТаблетку следует  принимать внутрь не разжевывая, запивая водой, одновременно с приемом пищи. Дозировка приема рибавирина во время лечения гепатита С складывается из расчета 15 мг на 1 кг массы тела, что равно 800-1200 мг в день, то есть 4 -6 таблеток в день. Прием таблеток рибавирина нужно делить на 2 раза:  2-3 капсулы или таблетки утром и 2-3 капсулы или таблетки вечером. Обычно рекомендуемая дозировка для пациентов с массой тела меньше 75 кг составляет 1000 мг в день (2 капсулы или таблетки утром и 3 капсулы или таблетки вечером), пациентам с массой тела больше 75 кг рекомендуется принимать 1200 мг в день (3 капсулы или таблетки утром и 3 капсулы или таблетки вечером).

Как применять и дозировка софосбувир и даклатасвир

Софосбувир и Даклатасвир применяют при всех генотипах вируса гепатита С в одинаковой дозировке. Независимо от производителя (США, Индия ли Египет) таблетка Софосбувира содержит 400 мг действующего вещества, таблетка даклатасвира 60 мг действующего вещества. Основные рекомендации по приему софосбувира и даклатасвира:

  • Принимать лекарства в дозировках, которые назначил ваш лечащий врач;
  • Проходить терапию по схеме лечения, не меняя ее на свое усмотрение;
  • Следует принимать 1 таблетку софосбувира и 1 таблетку даклатасвира 1 раз в сутки, в одно время. В некоторых случаях (например при сильной аллергии) можно разделить приём таблеток: 1 таблетку софосбувира принимать утром, 1 таблетку даклатасвира принимать вечером.
  • Таблетки принимаются не разжевывая, во время или после еды.
  • Таблетки следует запивать водой.
  • При рвоте сразу после приема таблеток или в течении двух часов после приема, необходимо употребить препараты снова.
  • Не пропускать время приема лекарств, принимать каждый день на протяжении всей терапии.